平成29年度 独立行政法人国立病院機構甲府病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 537 316 157 144 146 140 256 308 264 73
 当院では小児科病床のほか、成育医療としてNICUを有しており、山梨県の地域周産期母子医療センターに指定されていることもあり、昨年度同様年齢構成で最も多いのは0~9歳までの新生児や小児科の患者さんで、全体の約23%を占めております。
 年齢別で傷病の頻度を見てみますと、10歳代~40歳代は膝疾患(スポーツが原因の傷害(ケガ)等)が最も多くなっております。
 50歳代~70歳代では膝疾患が最も多くなっておりますが、年齢階級が上がっていくと同時に悪性新生物の患者数が増えております。
 80歳代以上では、大腿骨骨折と脊椎圧迫骨折(胸椎または腰椎)が多くなっておりますが、他の年齢層と比較すると傷病の頻度は多種多様です。

◇集計方法・定義
 ・退院患者を10歳刻みの年齢階級別に集計しました。
 ・年齢階級別に集計することにより、その病院の特徴や患者構成をおおよそ知ることができます
  ・年齢は入院時における満年齢を基準とし、90歳以上を1つの階級として設定しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 10人 20.3日 20.83日 40.0% 84.7歳
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし - - - - -
100071xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2-1あり 副傷病あり - - - - -
100071xx99x010 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病あり - - - - -
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2-なし - - - - -
 内科では、基本的な一般内科診療を行っています。最も多いのは誤嚥性肺炎で、平均年齢は84.7歳と高齢となっています。
平均在院日数は全国の平均在院日数と比較しても大きな差はありません。
 ※患者数が10名未満の場合は「-」表示としていますが、患者数「0」というわけではありません。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 89人 6.39日 5.94日 1.12% 2.1歳
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2-なし 副傷病なし 71人 6.2日 6.32日 4.23% 2.49歳
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 62人 11.53日 6.18日 0.0% 0.02歳
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 54人 6.24日 5.7日 7.41% 3.76歳
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2-なし 31人 5.58日 3.91日 0.0% 1.71歳
 1、2番目は急性気管支炎や気管支喘息などの呼吸器疾患による入院であり、秋から冬にかけてはRSウイルスによる呼吸器感染症も多くなっております。
 3番目は新生児疾患です。当院は未熟児を中心とした周産期医療としてNICUを有しており、新生児への集中治療を実施しています。
 4番目は肺炎、5番目は熱性けいれんが多くなっております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 38人 6.13日 7.4日 5.26% 61.89歳
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 27人 6.33日 6.64日 0.0% 64.15歳
060040xx99x50x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-5あり 副傷病なし 19人 3.32日 4.31日 0.0% 71.95歳
060050xx02x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 手術・処置等2-なし 11人 17.18日 15.47日 0.0% 74.73歳
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2-なし - - - - -
 最も多いのは胆石性を含む胆嚢炎で、2番目に多いのは胆のう結石症でした。当院では単孔式の腹腔鏡下胆嚢摘出術を実施しており、平均在院日数の短縮につながっていると考えます。
 3番目は直腸の悪性腫瘍の化学療法による入院です。
 4番目は肝臓の悪性腫瘍の手術症例となっております。
 5番目はウイルス性腸炎です。
 ※鼠径ヘルニア手術は短期滞在手術基本料対象のため表には掲載されておりません。平成29年度鼡径ヘルニアの患者数は31人でした。
 ※患者数が10名未満の場合は「-」表示としていますが、患者数「0」というわけではありません。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 591人 17.33日 11.41日 0.0% 37.61歳
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 63人 27.71日 22.44日 46.03% 82.63歳
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 61人 31.52日 27.09日 68.85% 84.26歳
160990xx97x0xx 多部位外傷 手術あり 手術・処置等2-なし 56人 18.91日 18.54日 3.57% 59.11歳
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 50人 29.8日 25.09日 4.0% 72.2歳
 最も多いのは膝半月板損傷や膝十字靱帯損傷等の膝疾患での手術症例となっており、整形外科全症例数の約55%を占めています。
 2番目は病的骨折を伴う骨粗鬆症(腰椎、胸椎の圧迫骨折)、3番目は大腿骨骨折で、いずれも80歳以上の高齢となっております。また当院では他の施設と大腿骨骨折の診療について連携をとっており、慢性期の病院やリハビリ病院等へ転院するケースが多く、転院率は高くなっております。
 4番目も1番目と同じ膝疾患の多発症例による入院でした。
 5番目は変形性膝関節症です。
 当院の整形外科ではスポーツ膝疾患治療センターを開設しており、特に膝関節疾患の治療を積極的に行っておりますので、膝疾患の患者数が多くなっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 14人 9.79日 9.91日 0.0% 44.43歳
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2-なし 13人 17.69日 20.41日 7.69% 32.38歳
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし 11人 4.91日 5.93日 0.0% 35.36歳
120140xxxxxxxx 流産 - - - - -
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし - - - - -
 最も多いのは子宮筋腫による入院でした。
 2番目に多いのは切迫早産、3番目に多いのは、妊娠中の糖尿病でした。妊娠中の糖尿病については、妊娠中に初めて発見された代謝異常によるもの(妊娠糖尿病)と、妊娠前にすでに糖尿病と診断されていた方が妊娠した場合(糖尿病合併妊娠)の両方が含まれます。
 当院は山梨県の地域周産期母子医療センターに指定されていることもあり、1番目以外は妊娠・分娩に係る産科疾患となっています。
 ※患者数が10名未満の場合は「-」表示としていますが、患者数「0」というわけではありません。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 7版
大腸癌 - 21 24 - - - 1 7版
乳癌 - - - - - - 1 7版
肺癌 - - - - - - 1 7版
肝癌 11 - - - - - 1 7版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 患者数が10名未満の場合は「-」表示としていますが、患者数「0」というわけではありません。
 患者数で最も多いのは大腸癌(58件)で、次いで胃癌(15件)、肝癌(15件)と続きます。
 胃癌、大腸癌、肝癌については、より体への負担が少なく病気を根治に導くことを目的として腹腔鏡下による手術を積極的に行っています。     

◇集計方法・定義
 ・全国で罹患率の高い、5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)の患者さんの人数を、病期分類(UICC分類)別および
  再発に分けて集計しました。
 ・集計期間中に複数回入退院を繰り返した場合にも、1症例1カウントとして集計しています。
 ・「初発」として集計された症例は、「再発」には集計されません。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
 患者数が10名未満の場合は「-」表示としていますが、患者数「0」というわけではありません。
 表には掲載されておりませんが、患者数が最も多いのは中等症の症例でした。

◇集計方法・定義
 ・成人(15歳以上)の市中肺炎の患者さんを重症度別に、患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しました。
  ※市中肺炎とは、日常生活の中で罹患する肺炎をいいます。
 ・入院のきっかけとなった傷病名、および最も医療資源を投入した傷病名が、肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(DPC:
  040080相当)の症例を集計対象としています。
 ・ウイルス性肺炎(DPC:040070相当)および誤嚥性肺炎(DPC:040081相当)は集計対象から除外しています。
 ・重症度は、日本呼吸器学会の「成人市中肺炎診療ガイドライン」によるA-DROPスコアを用います。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 - - - -
その他 - - - -
 患者数が10名未満の場合は「-」表示としていますが、患者数「0」というわけではありません。
 表には掲載されておりませんが、脳梗塞発症から「3日以内」の急性期に入院される患者さんが多くなっており、平均年齢は75歳以上の高齢となっております。

◇集計方法・定義
 ・脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しました。
 ・最も医療資源を投入した傷病のICD-10がI63$(脳梗塞)である症例を集計しています。
 ・発症日から「3日以内」、「その他」に分けて掲載しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 70人 1.36日 4.34日 5.71% 63.26歳
K6335 鼠径ヘルニア手術 31人 0.06日 1.03日 0.0% 66.19歳
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 13人 3.15日 14.15日 15.38% 76.23歳
K695-21 腹腔鏡下肝切除術(部分切除) 12人 5.08日 12.33日 0.0% 70.17歳
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
 手術件数で最も多いのは、腹腔鏡下胆嚢摘出術です。当院では胆嚢は強い胆嚢炎も含む全症例を、単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術を行っており、平均術後日数は4.34日となっています。
 2番目は鼠径ヘルニアの手術であり、こちらは平均術後日数が1.03日とかなり早期で退院されていることが分かります。
 3番目は結腸の悪性腫瘍に対する腹腔鏡下悪性腫瘍切除術です。
 4番目は腹腔鏡下肝切除術(部分切除)で、主に肝癌に対する手術です。当院では28年6月より腹腔鏡下での肝切除術の施設基準を取得しており、それに伴い昨年度からの肝癌の腹腔鏡手術が増加しています。 

 ※患者数が10名未満の場合は「-」表示としていますが、患者数「0」というわけではありません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K068-2 関節鏡下半月板切除術 301人 1.10日 13.04日 0.0% 52.46歳
K066-21 関節鏡下関節滑膜切除術(膝) 217人 1.03日 8.65日 0.0% 25.98歳
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術(十字靱帯) 82人 3.87日 24.91日 0.0% 26.29歳
K069-3 関節鏡下半月板縫合術 55人 1.22日 21.64日 0.0% 28.71歳
K0821 人工関節置換術(膝) 49人 1.08日 28.29日 4.08% 72.16歳
 上位4ついずれも膝疾患に対する手術です。当院ではスポーツ・膝疾患治療センターを開設しており、膝の傷害(ケガ)で来院される患者さんが多く、それに伴い手術件数も多くなっています。また学生の患者さんも多いため、平均年齢も低くなっています。当院ではこれら膝関節鏡下の手術については、術後からリハビリを開始し、全荷重での退院を目指したプログラム(クリニカルパス)を手術別で組んでおります。そのため同じ関節鏡下の膝の手術でも、手術によって平均術後日数は異なっております。
 5番目は変形性膝関節症に対する手術です。この疾患については平均年齢72歳と比較的高齢の患者さんが多くなっております。
 
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 16人 1.06日 7.63日 0.0% 46.44歳
K867 子宮頸部(腟部)切除術 - - - - -
K9091 流産手術(妊娠11週まで) - - - - -
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) - - - - -
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) - - - - -
 最も多いのは子宮全摘術であり、子宮筋腫などの患者さんに対して実施する手術です。
 2番目は子宮頸部(膣部)切除術、3番目は妊娠11週までの流産手術となっています。
 4、5番目は帝王切開術です。選択帝王切開は、あらかじめ帝王切開が予定されていた場合の術式名称であり、骨盤位や双胎妊娠、前回のお産も帝王切開だった患者さんの場合等に実施します。緊急帝王切開は、経腟分娩の途中で何らかの異常により分娩が停止してしまった場合等に実施するものです。
 
 ※患者数が10名未満の場合は「-」表示としていますが、患者数「0」というわけではありません。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 108人 0.0日 1.93日 0.0% 78.75歳
K224 翼状片手術(弁の移植を要する) - - - - -
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(縫着レンズ挿入) - - - - -
 眼科の入院において実施される手術は1番目の白内障に対する手術が主となっています。
 通常、1泊2日または2泊3日の入院期間で実施しています(片目の場合)

 ※患者数が10名未満の場合は「-」表示としていますが、患者数「0」というわけではありません。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
 患者数が10名未満の場合は「-」表示としていますが、患者数「0」というわけではありません。
 当院では敗血症が0.19%、手術処置等の合併症が0.15%の発症率となっており、いずれも1割以下の発症率です。(播種性血管内凝固症候群は該当症例なし)これら合併症については、臨床上ゼロにはなりえないものですが、少しでも改善できるよう努めています。

◇集計方法・定義
 ・医療資源を最も投入した傷病名がDIC、敗血症、その他の真菌症および手術、処置後の合併症の患者数と発症率を集計しました。
 ・入院のきっかけとなった傷病名が「同一」か「異なる」かに分類して集計しています。
更新履歴
30/9/25
平成29年度 病院指標を公開しました。